为什么唐筛、无创都是高危羊穿还能正常通过?

2023-05-04 作者:admin   |   浏览(799)

经历产检的女性相信对于唐筛、无创等产检项目是不陌生的,他们作为孕期比较常规的检验胎儿畸形的方法,其准确度是不同的。一般来说,无创比唐筛更为准确,如果唐筛、无创都是高危,需要进一步做羊穿诊断。唐筛、无创都是高危羊穿还能正常通过,其原因是无创DNA有时会受到母体或者是体重因素的影响,造成结果存在有误差。

试管婴儿是做唐筛还是无创,建议先做唐筛检查

很多妈妈在孕期的时候害怕宝宝有任何问题,都会纠结到底是做唐筛还是无创,一般医生都会建议先做唐筛,如果唐筛结果不理想再做无创。那么,对于来之不易的试管婴儿来说,到底是做哪一个又是个问题。接下来就跟着小编一起来了解一下试管婴儿是做唐筛还是无创。

一、试管婴儿是做唐筛还是无创

试管婴儿可以先做唐筛检查,如果唐筛的结果不是很理想可以再选择做无创,如果没问题,一般就不需要再做无创了。

当然,在经济许可下,做无创DNA检测无疑是最优选择。而已经做过唐筛的孕妈,还是可以进行该项选择,以排除血清学筛查可能存在的漏检。

不过,具体选择做哪种检查,孕妈也可以遵循医生的指导意见。

二、唐筛主要检查什么

唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查,就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿,主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。

为什么唐筛、无创都是高危羊穿还能正常通过?

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。

但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面,如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

目前预防唐氏症最好的办法是:所有的年青孕妇都做唐筛检查,其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,通过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

三、无创主要检查什么

无创dna产前检测,又称为无创产前dna检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。根据国际权威学术组织美国妇产科医师学院委员会,无创产前dna检测(Non-invasivePrenatalTesting)是应用最广泛的技术名称。

无创dna产前检测技术仅需采取孕妇静脉血,利用新一代dna测序技术对母体外周血浆中的游离dna片段(包含胎儿游离dna)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。

母体血浆中含有胎儿游离dna,为该项目提供现实依据。胎儿染色体异常会带来母体中dna含量微量变化,通过深度测序及生物信息可分析检测到该变化,为项目提供理论依据。

四、唐筛和无创的区别

第一,就是检测的范围,唐筛主要是检测18三体、21三体以及开放性神经管畸形缺陷,而无创检测的范围远远高于唐筛,除了检测21三体、18三体以外,还可以检测13三体以及其他染色体的微缺失和微重复。

第二,唐筛的准确性大概是在60%-80%左右,无创的准确性主要与DNA的具体条数有关,对于21三体大概准确性是95%以上,18三体的准确性在90%以上。

所以,无创DNA检测的准确性和检测范围都是高于唐氏筛查的。

总结:通过以上内容,相信各位对试管婴儿是做唐筛还是无创都有了一定的了解。试管婴儿可以先做唐筛检查,如果唐筛的结果不是很理想可以再选择做无创,如果没问题,一般就不需要再做无创了。当然,在经济许可下,做无创DNA检测无疑是最优选择。


为什么唐筛、无创都是高危羊穿还能正常通过?

经历产检的女性相信对于唐筛、无创等产检项目是不陌生的,他们作为孕期比较常规的检验胎儿畸形的方法,其准确度是不同的。一般来说,无创比唐筛更为准确,如果唐筛、无创都是高危,需要进一步做羊穿诊断。唐筛、无创都是高危羊穿还能正常通过,其原因是无创DNA有时会受到母体或者是体重因素的影响,造成结果存在有误差。

为什么无创高危羊穿通过:

无创和羊穿指的是无创dna检查和羊水穿刺,在孕期检查过程中,做无创DNA检查发现有21三体综合症高风险,做羊水穿刺是正常的,这个情况应该做羊水穿刺行产前诊断,无创DNA只是筛查不是诊断。为什么无创高危羊穿通过,有以下几个原因。

1.做无创DNA检查准确率达不到百分之百,因为这个不是检查的胎儿的染色体,准确率也就是有90%左右;

2.做羊水穿刺是通过抽血宫腔内的羊水来检查胎儿的染色体,检查结果要准确的多,基本上可以达到百分之百;

3.在进行无创检查时18三体和13三体少数可能会出现假阳性情况,因此最好进行羊水穿刺检查再判断是否有问题;

4.无创DNA检测还可能受到母体或者是体重因素的影响,从而出现错误的结果,而羊穿准确率高,可能有少数人会翻盘。

唐筛、无创都是高危羊穿正常通过是时有发生的,只是无创检查的21三体的准确率可以达到99%,一般还是不容易翻盘的。由于受多方面因素影响,无创检查中18三体和13三体的准确率只有50%-70%左右,所以无创结果为高风险进一步做羊水穿刺,是可能存在翻盘的情况。羊水穿刺是确诊性质的实验,以羊水穿刺结果作为最终标准。

孕13周查NT数值高0.3cm,该做无创dna还是羊穿?

NT检查主要看胎儿是否有畸形的情况,而NT正常的数值是在2.5mm一下,你如果是NT数值3mm,或者是在正常数值的基础上多3mm那么都属于是高危的情况,这时应该选择羊水穿刺来诊断胎儿是否畸形,而无创dna并不是不可以做,但此项检查也属于是筛查,对于高风险的情况是没必要做无创的。

无创dna一般是对于临界风险的情况就可以选择,还有高龄人群也可以直接选择做无创dna,但即便无创dna的准确性很高也没什么风险,但对于你NT检查为高风险的情况,就是多此一举,如果你做无创出现高风险,那么还是需要做羊水穿刺。

至于你这里描述到的孕16周复查NT的情况,其实没有这种说法,NT检查的意义就是在11周-13周+6天,18周的时候就可以做羊穿了,所以在做一次意义不是很大,你现在主要就是等待检查,如果胎儿未出现异常是低风险就可以选择继续妊娠,高风险就只能选择引产,毕竟染色体或胎儿畸形的情况是没办治疗的。

中唐筛查21三体灰区1:975,是否需要做无创或者羊穿?

中期唐氏筛查结果是21三体灰区1:975的情况是需要进行无创dna或者是羊水穿刺的进一步检查来诊断,这个灰区也就是说临界风险,属于是中危,所以在出现这种情况的时候,一定是要进行无创dna来进行检查,而羊水穿刺的话一般不建议直接进行,主要是存在一定风险并且临界风险的话也没必要。

正常情况的一个风险值是在1:270,而1:1000-1:270就属于是临界风险,一般分母的值越大说明风险越低。就是胎儿得唐氏的几率越低,唐筛可以说是粗筛,因此你就需要进行无创dna来检查,而该检查主要是通过抽取孕妇的静脉血进行检查,检查结果的准确率可以达到90%以上,但如果无创都异常的话就需要进行羊穿了,要知道羊穿的检查结果是最准确的。

还有你这里说道自己的体重还有孕周的问题,那其实是会影响到唐筛的结果,不过也不必过于担心,只要无家族遗传病史,无胎儿出生异常史,那么就不必担心,但如果你年龄偏高的也就更需要做无创了,如果说检查有问题确诊的情况,就需要进行引产手术了,毕竟染色体异常或者是唐氏综合征是无法治疗的。


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