多囊患者通过拮抗剂方案促排的成功率大吗?

2023-09-01 作者:admin   |   浏览(552)

拮抗剂方案主要就是适合多囊卵巢综合症的患者,其成功率是在55%左右,属于是平均的情况,但成功率并不是很高,而且该方案的费用相对来说还比较高,不过进行什么方案进行促排,都是需要医生来进行判断的,毕竟每个方案适用的人群都不同,而对于进行拮抗剂方案的情况,想要提高成功率,那么就得把身体调理好。

拮抗剂方案的流程

01促排卵

月经第2-3天,前期体检无异常,无明显IVF-ET禁忌,就可以使用纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等药物进行超促排卵治疗,医生会根据每个患者的具体情况给出最佳的治疗方案。

02卵泡监测

月经第10天,打了促排卵药物5天后,早上去生殖中心做抽血化验,检查雌二醇(E2),孕酮(P)、促黄体生成素(LH),即性激素三项。

抽血后去B超室进行检查,检查卵泡生长情况。当卵泡直径大于14mm或优势卵泡直径超过12mm、血清E2300pg/ml时就可以使用,也可以在血清LH大于10IU/L且/或优势卵泡平均直径大于12mm,或血清E2150pg/ml时开始加用拮抗剂。根据临床经验,一般给予0.25mg/日的加尼瑞克,持续到整个促排卵期,直到打夜针当日。

03打夜针

短方案的促排时间一般在10天左右,每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间也不同。医生会通过血检和B超来判断卵泡的成熟度,选择合适的时间打夜针。

04取卵

通常情况下,在夜间注射后36小时左右开始取卵。术前用杜冷丁止痛,取卵要排空大小便,术后平卧休息半小时,要注意不要进行剧烈的锻炼,多吃一些富含优质蛋白质的食物。同时,丈夫早晨要去手术室取精,完成精卵的体外结合。

05移植

一般情况下,取卵后5到7天就会通知胚胎培养结果。并结合子宫内膜、卵巢、胚胎发育等因素,选择最佳移植方案。


5拮抗剂方案成功率优缺点

优点:

(1)对卵巢刺激度低

因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差不能经受大幅度的刺激,而拮抗剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,在一定的程度上保护卵巢。

(2)试管促排时间短

相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,拮抗剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能

缺点:

(1)取卵数量少

多囊患者通过拮抗剂方案促排的成功率大吗?

拮抗剂方案旨在保护女性卵巢避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲此方案的刺激度就达不到,而且从适用人群来分析卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。

(2)费用差距不大

抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距,只有在药物类型选择上的差距,如国产药、进口药的价格不同。

(3)黄体功能不足

需要及时足量地补充孕酮,拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于长方案。

促排短方案和拮抗剂方案哪个好

首先需要说明的是,不同的促排方案适用于不同的人群,并没有好坏之分,短方案和拮抗剂方案也没有哪个更好的说法。

如果从成功率、获卵数、费用上比较,拮抗剂方案更有优势一点,但相差并不大,目前单周期常规试管的费用在3-5万元左右,成功率在40-50%左右,至于拮抗剂方案和短方案的取卵数还和自己的卵巢储备等因素有关,一般也不会相差太大。

Tips:

临床上方案的选择不是自己可以随意选择的,需向医生表明自己的身体情况和意愿,医生再根据具体的身体条件制定合适的方案,所以患者对于方案不用过于担心,听医嘱积极配合治疗即可。


参考资料

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